MAGISTRÁT MĚSTA KARVINÉ
Odbor stavební a životního prostředí
Fryštátská 72/1
733 24 Karviná - Fryštát

 					       	         V………………….. dne…………………

OZNÁMENÍ O KÁCENÍ DŘEVIN ROSTOUCÍCH MIMO LES

podle ustanovení 
 § 8 odst. 2 zákona 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů
nebo
 § 8 odst. 4 zákona 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů 

v souladu s § 4 odst. 2 vyhlášky č. 189/2013 Sb., o ochraně dřevin a povolování jejich kácení.

I. Oznamovatel (vlastník nebo nájemce předmětných pozemků, na kterých dřeviny rostou)
 fyzická osoba
jméno, příjmení, adresa pro doručování, datum narození	
 fyzická osoba podnikající – podání souvisí s její podnikatelskou činností
jméno, příjmení, adresa pro doručování, datum narození, identifikační číslo bylo-li přiděleno, adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo v jiné zákonem upravené evidenci 
 právnická osoba
název nebo obchodní firma, adresa pro doručování, identifikační číslo bylo-li přiděleno, adresa sídla, osoba oprávněná jednat jménem právnické osoby
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Kontaktní telefon ……………………………………     e-mail        ……………………………………………
Oznamovatel jedná
 samostatně  	     
 je zastoupen: jméno příjmení, místo trvalého pobytu, adresa pro doručování; název nebo obchodní firma, adresa jejího sídla, osoba oprávněná jednat
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................
II. PŘEDMĚT OZNÁMENÍ (počet a druh stromů, obvod kmene stromů ve výšce 130 cm nad zemí nebo plocha v m2 a druh mýcených keřů, včetně uvedení parcelních čísel pozemků a katastrálního území)

Druh stromů/keřů	Počet stromů /
plocha keřů	Obvod kmene	Katastrální území	Pozemek parcelní číslo	

					

					

Jedná-li se o více pozemků, připojují se údaje v samostatné příloze:           ano    	 ne    

III. ODŮVODNĚNÍ OZNÁMENÍ 

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

V Karviné dne …………………………………………………….

Podpis:

…………………………………………………………………….

Příloha:
•	Souhlas vlastníka pozemku s kácením dřevin (v případě, že žadatelem není vlastník pozemků) 
•	Situace na podkladu katastrální mapy se zákresem dřevin požadovaných ke kácení
•	Doklad o nájemním nebo uživatelském vztahu žadatele k pozemkům a k dřevinám rostoucím mimo les, pokud není vlastníkem pozemku